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    枣核进食管 阿姨险开胸

    2019年11月08日 09:44   来源:广州日报   肖桂来

      广州日报讯 (全媒体记者肖桂来 通讯员祈沅)正是冬枣好味时,爽脆的冬枣“咔咔咔”几下就搞掂一个。谁知不小心吞下的枣核却引起一桩事故,幸好医院消化内科内镜技术及时“出手”,取出枣核。

      近日,记者来到广州中医药大学祈福医院,采访并还原了事件的全过程。

      51岁的张阿姨,最近突然很害怕吃东西,一进食就感到胸骨疼痛,这种痛感呈放射状辐射,甚是难受,同时反酸、嗳气,还伴有发热,睡也睡不踏实。

      这一切皆因一个“枣核”。“囫囵吞枣”的故事,以往我们只在成语书里看到,可近些年,各医院消化内科却常常碰到这种事故。

      不慎吞下枣核扎进食管

      9月17日,张阿姨在吃枣时不慎把两头带尖的“枣核”也吞进肚子里,本以为顺着肠胃,枣核会渐渐排出体外,可是带尖的枣核却恰巧卡在身体里,让张阿姨坐寝难安。熬到了9月20日,在家属的劝说下,张阿姨同意前往当地医院治疗,食管造影检查发现:枣核卡在了食管!两侧尖端刺入食管壁,导致穿孔,并且有脓液溢出。

      当地医院CT检查后建议住院进行开胸手术,家属认为“开胸”风险过高,便多方打听是否有更好的治疗方案。得知广州中医药大学祈福医院消化内科宋鸿主任擅长消化内镜介入手术,无需开胸就可进行食管异物取出术,于是立即前来广州。

      消化内镜几分钟取出枣核

      入院后,宋鸿要求完善患者胸部增强CT,发现枣核刺伤的部位周围已有炎症脓肿形成,而且左肺出现了少许慢性炎性病灶,双侧胸腔少量积液,再不把枣核取出来,可能会出现脓胸、血胸等严重并发症!

      宋鸿强调,食道异物如发现,建议尽快取出,患者误吞枣核已有3天时间,异物残留越久风险越大,超过一周对身体造成的伤害就无法弥补。

      为避免异物残留对食管造成更大的伤害,当天立即对患者进行一系列身体排查,麻醉完成后,宋鸿主任经胃镜仅几分钟就找到了“罪魁祸首”。枣核卡在食管上端,宋鸿小心翼翼“抓取”被脓液包裹的异物,并成功将其带离患者体外,随即在内镜下采取止血措施,为破损炎症的食管做创面止血闭合的操作,防止脓液增加和感染加重。

      术后清醒的患者疼痛感已消除,医生辅以药物进行抗感染治疗。9月27日患者复查胸部CT,食管上段异物已完全清除,周围炎症较之前也吸收减少,双侧胸腔少量积液已基本吸收。

      枣核取出后张阿姨能吃能睡,身体也渐渐恢复过来。经过康复后,9月28日患者办理了出院手续。


    (责任编辑 :韩璐)

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